“目測患者消瘦、面色黃褐、出現色素沉著、患者全身皮膚粗糙。”
陸晨在各項指標出來之前,先是給韓教授做了查體。
而韓教授的胸口也出現蜘蛛痣、四肢出現了肝掌以及黃疸,腹部情況更加的麻煩,韓教授的腹壁靜脈曲張,陸晨用手觸及,發現肝質地硬,用手感覺,就能發現表面不光滑、脾大的情況。
隨著檢查的深入,陸晨的眉頭已經糾結在了一起。
“安排肝功能檢查,免疫學檢查,做一個腹部b超,再做一個ct。”
“好的,陸副院長,現在就安排。”
看得出來,此時患者的情況非常的危急。
“陸副院長,血常規出來了,患者血清igg、igm升高,尤其是伴igg增高顯著,hbsag、hcv呈陽性反應。”
“其他指標呢?”
“血小板的減少,可以判斷出肝細胞功能減退。”
此時,患者已經出現了明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現。
陸晨翻開了韓教授的內衣,身體各部位,都出現了皮膚紫斑的現象。
“去催一下其他的檢查。”
“好的。”
從現有的血象上來看,韓教授處于紅細胞、血小板減少,脾功能亢進的進展期。
這種情況,對于陸晨來說,可不是好消息。
“陸副院長,肝功能的報告出來了。”
“說。”
“患者白蛋白與球蛋白比值倒置,血清蛋白電泳示白蛋白減少,γ-球蛋白顯著升高,凝血酶原時間不同程度延長。”
“嘶。。。”
周圍幾名急診科的醫生,在聽到肝功能的報告后,全都是倒吸了一口涼氣。
這。。。
“陸副院長,ct顯示患者的肝臟出現了纖維化的某些征象。”
“b超顯示患者的肝表面粗糙不均、肝回聲顯示增強、肝大。”
“陸副院長,患者出現了肝性腦病。”
“陸副院長,已經確定了,患者出現了腹水,已經可以明確,應該是肝硬化失代償期。”
醫生都直到,肝硬化是由一種或多種病因長期、反復刺激造成肝臟彌漫性損害,而肝硬化的特點表現為慢性彌漫性結締組織增生,隨即會出現肝細胞變性壞死的情況。
到了后期,患者的再生和肝小葉結構損害及假小葉形成。
肝硬化發展到一定程度,就會超出正常肝功能的代償能力。
這也被醫學界稱為肝硬化失代償期,主要臨床表現為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。
而患者是因為晚期肝癌,導致了術后出現了癥狀。
可是誰也沒有想到,竟然進展的如此之快。
大家此刻心里都很清楚。
肝硬化失代償期也可稱之為肝硬化晚期。
一般來說,在這個階段是不可能治愈的。
這種情況是不可逆轉的,大多數肝炎患者在這一時期死亡。
“檢測患者情況。”
“明白。”
晚期肝硬化的肝細胞已經硬化變性,而患者的肝組織基本已經失去了恢復的可能。
此時的陸晨,則是需要先和家屬進行溝通。
在看到陸晨走出了搶救室后,陸巖松和韓教授的兒子,立馬就圍了過來。
“怎么樣?老韓怎么樣?會不會有危險?”
“情況比想象中還要糟糕,肝硬化已經進入了失代償期,恐怕。。。”
“陸副院長,不管什么辦法,一定要搶救一下。”
“是啊,小晨,韓教授你也是知道的,上一次手術明明是很成功的,再想想辦法,看看能不能搶救回來。”
“我盡力,一會兒會下病危通知書,我這邊再想想辦法。”
此時的陸晨,也不敢百分百的保證。
就目前醫學水平來說肝硬化晚期只能針對病因積極有效的控制疾病不再繼續發展,最大限度地降低肝臟的損傷程度,緩解及減少患者的疾苦。
失代償期肝硬化患者病情危急,死亡率非常高,尤其是出現肝功能衰竭、肝性昏迷等嚴重并發癥的患者,死亡率更是高達80%以上。
而此時的韓教授,正是這樣的情況。
可以說,現在的救治難度非常的大。
“先給韓教授用上利尿劑和抗生素。”
“好的,我們明白。”
“陸副院長,患者現在腹水的情況比較嚴重,如果單單是上利尿劑和抗生素,恐怕沒有太大的效果。”
“通知手術室,準備腹腔穿刺引流。”
“好的。”
而此時的陸晨,已經拿出了電話,開始聯系起了吳院長。
“陸副院長,這么晚了,是不是出了什么事情?”
接到陸晨的電話,吳院長也是嚇了一跳,這個點給自己打電話,恐怕。。。
“韓教授出現了失代償期肝硬化,而且情況很嚴重。”
“韓教授?那位韓教授?”
估計吳院長是睡得有些懵了,此刻還沒有徹底的清醒過來。
“上大的韓教授。”
“啊,我想起來了,是肝癌晚期,你給做的手術,不過是需要尋找合適肝源的那位。”
“對。”
“怎么就進入了失代償期肝硬化?”
“現在具體的過程還不清楚,只能說肝臟發生了變化,如果沒有肝源的話,恐怕撐不過一周的時間。”
“嘶。。。”
這。。。一周的時間想要取得肝源,這根本就不現實。
就算是吳院長有再大的關系,也沒有辦法。
“這個,除了肝移植的話,就沒有其他辦法了?”
“恐怕沒有。”
“這樣,你也先別急,我們在到庫里比對一下。”
肝移植的肝源主要是從捐獻者身上取來,有一些捐獻者在身亡以后,并且進行了相應肝源的獲取,建立相應的數據庫,進行相應的調配。
以配合使用需要的人群,主要是來源于尸體的肝臟。
不過,想要得到合適的肝源,卻沒有這么的簡單。
要不然的話,也不會有這么多肝病的患者,只能眼睜睜看著自己走向死亡了。
吳院長很明顯也是明白了事情的嚴重性,此刻再也睡不著,直接聯系起了皇甫芮。
接到電話的皇甫芮立馬開始著手處理起了相關的問題。
而現在陸晨要做的就是等待,等待肝源的通知。
“陸副院長,手術室準備好了。”
“好,把韓教授送進去,準備腹腔穿刺引流、腸胃減壓。”
現在,只能盡量保住韓教授的性命。
看來,這又是一個不眠夜。
此刻,陸晨已經走進了手術室。
“患者情況?”
“血壓偏高,心跳正常,氧飽和度正常,深度昏迷中。”
“開始手術。”
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