“患者情況?”
“血壓正常,心跳正常,血氧飽和度正常,達到手術指標。”
“開始手術。”
陸晨所確定的入路是腹部做恥骨上弧形切口。
這是陸晨自己研究出來的會陰部切口同會陰部畸胎瘤切除術的切口,這也是陸晨深思熟慮之后,選擇的手術切口。
畢竟朱婷之前已經經歷了大大小小14次的手術,標準的手術入路,已經不能再繼續了。
雖然這樣的話,對于手術難度來說,會增加不少,可這也是無奈的辦法。
“準備切開盆腔腹膜。”
“明白。”
這臺手術,一助是朱主任,不過,負責拉鉤的卻是吳浩。
咳咳,在手術之前,吳浩可是請求了半天,說什么也要見識一下骶前畸胎瘤到底是什么樣的。
陸晨看著一臉求知欲的吳浩,直接翻了一個白眼。
這家伙,好奇心可不是一般的厲害。
最終,看著吳浩這可憐巴巴的模樣,陸晨最終還是心軟了。
“拉鉤拉好了。”
“放心,老大,我拉鉤你放心。”
額,好吧,這算是吳浩唯一能夠拿得出手的。
此時,陸晨將患者的直腸拉向一側,這是為了保護患者的輸尿管。
“找到骶前畸胎瘤了,準備分離。”
開腹手術,骶前畸胎瘤可以說是無所遁形,不過,這骶前畸胎瘤的確就像是之前所預料到的一樣。
骶前畸胎瘤與周圍組織緊密相連,活動度一般,質地軟,可見完整包膜。
而在患者的左側臀部可以見瘺管樣病灶,竇道壁比起正常情況下厚了不少,強化較明顯,而且周圍已經出現了水腫,與盆腔內病灶左后緣相連通,最關鍵的一點,此時發現的粘連可是相當的嚴重。
此時的陸晨,看著眼前暴露出來的骶前畸胎瘤,眉頭也是皺了起來。
“準備結扎骶中動靜脈。”
“陸副院長,現在就結扎骶中動靜脈?是不是會影響到患者的。。。”
“不會,結扎骶中動靜脈,可以減少出血,記住,在分離腫瘤時,我們應該想到的,是妥善保護直腸、尿道、前列腺和膀胱。”
“止血鉗。”
“止血紗布。”
“擦汗。”
陸晨的速度并不是很快,關鍵還是這粘連實在太嚴重了一些,陸晨需要將患者的神經給處理掉,此時,患者的神經,已經完全粘連在了患者的骶前畸胎瘤上。
這密密麻麻的程度,看的吳浩實在是。。。
“嘔。。。”
吳浩真的是后悔,早知道這骶前畸胎瘤是這種模樣的話,自己從一開始,就該收起自己的好奇心。
“嘔。。。”
“注意一點,真要是吐了也給我咽回去。”
“額。。。”
好吧,吳浩很想說,要不咱們換一個人來拉鉤?
不過,自己可能真的會被老大給廢了。
關鍵這還是自己求來的手術。
吳浩也只能拼命忍住自己惡心的沖動。
這骶前畸胎瘤竟然還長毛?
我特么。。。
吳浩表示自己算是開了眼界了。
現在的陸晨,需要將銳性加鈍性沿腫物包膜逐層分離開來,這樣才能完整分離包膜后取出腫物才行。
“開始游離。”
吳浩不得不佩服,陸晨竟然還能下得去手。
“結扎腫瘤的供應血管及骶中動、靜脈。”
“好。”
患者的這個骶前畸胎瘤實在太巨大了一些,需要結扎腫瘤的供應血管,才能在切除的時候更好地控制患者的出現量。
“極速病理。”
陸晨此時已經取出了一小塊骶前畸胎瘤。
“陸副院長,病理需要半小時。”
“足夠了,讓他們加快速度。”
而此時的陸晨,已經處理患者的粘連,雖然粘連的情況嚴重,不過,這對陸晨來說,最多也是浪費一些時間而已。
現在最關鍵的,是怎么將腫瘤完整的取出來。
這骶前畸胎瘤實在太大了。
在沒用出病理結果之前,陸晨也不敢直接打碎了骶前畸胎瘤。
萬一已經已經出現了惡性的癥狀,陸晨這樣做,反而會導致癌栓遍布全身。
“陸副院長,如果能夠處理這兩根大血管的話,也許就能完成地將腫瘤取出。”
朱主任也在一旁管著著。
“可以。”
這的確是唯一的辦法,不過,在手術的時候,這兩根大動脈決定不能有所損傷,要不然的話,朱婷下半輩子只能在輪椅上度過了。
陸晨此時表現得相當小心。
“給我兩個止血鉗。”
陸晨小心翼翼地夾住了兩根大動脈的上端。
“朱主任,來搭把手。”
“好。”
朱主任小心翼翼地把兩根大動脈撥到了一邊。
此時的朱主任,連大氣都不敢出一聲。
“可以了,這個角度剛剛好。”
陸晨深呼吸了一口,將雙手伸進了患者發腹腔。
患者的骶前畸胎瘤已經被陸晨完全的游離開來。
此時的陸晨,小心翼翼地把骶前畸胎瘤給取了出來。
“成功了。”
“嗯,還是挺不容易的。”
看著面前的這個“大家伙”,陸晨也是倒吸了一口涼氣。
五年的骶前畸胎瘤,竟然已經長到了這個地步,實在是難以想象。
“還是因為之前的誤診,導致14次手術完全破壞了骶前畸胎瘤的生長。”
“長時間的炎癥的確是一方面的原因。”
對于朱主任的說法,陸晨也表示贊同。
而此時,手術也已經接近了尾聲。
骶前畸胎瘤的手術雖然麻煩,不過,手術的難度也是因人而異。
要不是之前一直因為誤診的原因,剛開始就能明確骶前畸胎瘤的話,手術反而會簡單很多。
“陸副院長,快速病理報告也出來了。”
“什么情況?”
“良性腫瘤。”
“好,明白了。”
此時,眾人也算是松了一口氣,這個結果,對于朱婷來說,已經是最好的消息了。
只要是確定良性骶前畸胎瘤,都不再需要進行淋巴結的打掃。
“行了,朱主任,之后就交給你了。”
“放心,陸副院長,接下來的手術,我能完成。”
“那我。。。”
此時的吳浩,似乎也看到了希望。
說實話,這骶前畸胎瘤長得實在是太丑了一些。
已經影響到了吳浩的胃口。
“你,呵呵,留下來吧,既然你的求知欲這么強,當然要看仔細了。”
吳浩:(ˉ▽ˉ;)...
難怪一開始自己提出要求的時候,老大的神情變得很奇怪。
原來是在這里等著自己呢。
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