“陸晨,咱們接到了緊急任務。”
陸晨還沒有被允許下床,不過,此時歐陽瑾卻是一臉焦急地走進了病房。
“別急,慢慢說。”
“是震區中心救出的第一人,是個孩子,腦部外傷,具體傷勢不清楚,現在救援直升機在趕來的路上。”
這一切,都是歐陽瑾在對接,在接到這個任務的時候,歐陽瑾心里很清楚這次救治的重要性。
這可是震區中心救出的第一人,救治成功,可以大大提升士氣。
可萬一失敗的話,上中心很可能成為眾矢之的。
網友可不會管患者的傷勢有多重,他們唯一知道的,就是醫生沒有把患者搶救回來。
說實話,對于歐陽瑾來說,此刻,肩頭上的壓力可不小。
“知道了,還有多久能到?”
陸晨自然也明白其中的利害關系。
“老大,作為你的主治醫生,我。。。”
“閉嘴。”
“好嘞。”
額。。。也不看看是什么時候了。
陸晨套上了白大褂,走出了病房。
而這個時候,得到消息的皇甫芮和程瀟瀟也趕了過來。
作為兒科和神外的醫生,這自然是自己的分內之事。
“皇甫醫生,一會孩子的各項檢查,你陪同一起。”
“明白。”
“程醫生,和我上手術。”
“好的。”
這個時候,沒有多余的廢話,陸晨瞬間就安排好了一切。
“ct加核磁,我要越詳細越好,一個一歲不到的孩子,手術起來,困難程度你們都該明白。”
“歐陽處長,孩子現在情況如何?”
“還在對接,沒有太多的消息,無法確診。”
“知道了。”
陸晨點了點頭。
孩子在廢墟下埋了很久,手術過程中,不單單是孩子頭部的問題,還要防范其他情況。
“陸晨,是緊急搶救嗎?”
就在這個時候,監督卸貨的李彤也小跑了過來。
“你怎么知道?”
“網上已經爆出來了。”
不得不說,現在這種時候,任何事情,都瞞不住廣大的網友。
“放心吧,我可以的。”
好吧,這就是陸晨的自信。
只要是能夠手術,陸晨絕不會讓孩子出現問題。
而就在這個時候,救援直升機已經出現在了眾人的眼中。
當飛機停穩的這一刻,一名前方的醫生,已經抱著孩子下了飛機。
“陸副院長,孩子就交給你了。”
“放心,我們會盡力的。”
“皇甫醫生。”
“明白。”
不需要過多的吩咐,皇甫芮已經推著病床,把孩子送去了檢查。
“陸副院長,我們是中央電視。。。”
“抱歉,現在沒有時間。”
電視臺剛剛想要采訪,結果,直接被陸晨拒絕。
也不看看現在是什么時候。
20分鐘后。
“陸副院長,還是的檢查報告出來了,ct顯示,孩子左側頂骨凹陷性顱骨骨折,伴有硬膜外血腫。”
“深度多少?”
“3公分。”
“有些麻煩。”
單顱骨凹陷性骨折而言,如果面積小于五個厘米,直徑深度不超過一公分,最多也只是會有神經損傷的癥狀和體征。
可是一旦超過一公分的話,情況就會變得復雜起來。
而現在的情況,患者一定會出現伴有靜脈或者是下方腦組織受壓的情況。
而現在只有ct,沒有三維檢查的手段,這就更加的麻煩了。
一般單純的凹陷性骨折頭皮完整,同時不伴有腦損傷,這樣的情況多數為閉合性顱腦損傷。
可是從現在看來的話,患者屬于是粉碎凹陷性骨折。
這種情況下,患者存在有硬腦膜和腦組織損傷,引起顱內出血的情況。
尤其是嬰幼兒顱骨的彈性較好,類似于乒乓球一樣的凹陷,同時也沒有明顯的骨折線,多數容易被忽視。
可現在來看的話,孩子已經出現了硬膜外血腫的情況。
那就更不能排除患者腦組織損傷的情況。
至于硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫,約占外傷性顱內血腫30%,其中大部分屬于急性血腫。
硬膜外血腫的形成與顱骨損傷有密切關系,骨折或顱骨的短暫變形,撕破位于骨溝的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血,90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關。
一般的硬膜外血腫,往往是在外傷后3小時至3日內形成。
算算時間的話,倒是差不多。
可現在的問題是,現在首要分清的,是腦膜血管和靜脈竇的部位來判斷血腫部位。
損傷腦膜中動脈引致硬膜外血腫占3/4,其次是損傷靜脈竇、板障靜脈等而導致血腫。
“陸副院長,根據骨折線來看的,應該是屬于損傷靜脈竇所引起了的血腫。”
皇甫芮自然知道陸晨需要知道的是什么。
當心根據ct報告和自己的判斷,皇甫芮分析出患者應該是屬于靜脈竇所引起了的血腫。
“知道了,準備上手術吧。”
這種情況下,患者的生命已經造成了巨大的威脅。
血腫迅猛增大,可在數小時內引起腦疝,威脅病人生命。
“陸副院長,從ct上來看,由于骨折線穿越上矢狀竇或橫竇,血腫會形成不斷擴張。”
“皇甫醫生分析的沒有錯,在這樣下去,很可能壓迫腦組織,要是血腫侵襲腦干部分的話,就麻煩了。”
對于皇甫芮的分析,程瀟瀟也是贊同的。
程瀟瀟作為上中心的神外專家,自然也是知道此刻的問題所在。
血腫越大越重,會造成顱內增高壓,還有可能從顳葉內側的海馬及鉤回突向小腦幕切跡緣以下,壓迫大腦腳、動眼神經、大腦后動脈,并影響腦橋靜脈及巖上竇的回流。
硬膜長入纖維細胞并有薄層肉芽包裹且與硬膜及顱骨粘連。
尤其是患者被壓在地下這么久的時間,可能已經形成了這樣的情況。
這種情況,單單是ct的,并不能充分的發現。
在沒有三維的幫助下,只有在開顱的過程中,才能發現問題的所在。
“我心中有數,準備手術。”
陸晨點點頭。
不管自己面對的情況如何,孩子必須要救回來。
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