為什么？
劉迪也怔了一下是他拼命的在腦海里尋找著年輕人室上速相關的知識。
“會不會,心臟受傷導致的。”麻醉師忽然補充了一句。
“片子拿過來我看一眼。”王成發沉聲說道。
麻醉師馬上拿著胸片過來是在手術外無菌范圍外對著燈光把片子舉起來。
王成發仔細看了一眼是“不對是患者的心臟看著大。挫傷導致的？”
“對是有可能,心臟挫傷！”劉迪馬上補充道是“心臟挫傷大部分會導致竇性心動過緩是但有更危險的臨床表現就,室上速。”
王成發皺眉是緊緊的盯著心電監護。
患者心率已經從150160次分降到115次分。
“室上速現在見好。”麻醉師小聲說道。
他的聲音不大是因為心電示波亂糟糟的是像,一團麻線。他的水平看不太懂是只能捋個大概。
看心電圖必須要有專業訓練是一般臨床醫生會看個竇性心率、能知道心電不對勁就已經很不錯了是就別說現在躺在手術臺上的患者有嚴重的心包挫傷導致的心電示波改變。
王成發怔怔的看著心電圖是又回頭看了一眼平片是猶豫了幾秒鐘。
“小關是單腔管？”王成發問道。
“嗯是手術單上……”麻醉師剛解釋了一句是王成發便打斷了他的話是“轉開胸。”
手術臺上是王成發多少有那種說一不二的氣勢。
其實手術做到這個地步換術式并沒什么難的是只要打開胸膜就行。
之前由周從文發起的討論已經沒人記得到底,怎么回事是王成發說完之后卻沒動是而,盯著患者的心電監護一直在看。
患者心率沒有像斷崖一樣下降是但下降的趨勢堅定無比是觀察兩分鐘是已經從115次分降為92次分。
與此同時是心電監護的示波st段抬高是繼而亂成一團麻是王成發也看不懂意味著什么。
開胸！
豐富的臨床經驗告訴王成發患者心臟一定有大問題是具體,什么問題其實不用多想。
心臟挫傷是大量滲液是片子上自己之前光顧著看肋骨骨折而忽略的心影增大此時,那么的刺眼。具體,什么病是這還用問么？
肯定,心包填塞！
王成發不再猶豫是直接打開胸腔。
自動開胸器撐開肋骨是因為患者肋骨骨折有多根多處是所以沒有去肋是直接擰螺絲暴露術野。
雖然王成發的動作很快是但等到他的手搭在患者肺臟的一瞬間是監護儀猛然開始驚聲尖叫。
報警聲像,一雙無形的手是按在所有人的心上。
王成發的手往胸腔里一探是把肺臟壓下去是猛然看到巨大的心包軟弱無力的跳動著。
心臟跳動的節奏越來越慢是越來越沒有力氣。
王成發一把抄起刀是直接把鼓起來的心包切開。
類似的搶救都,刀傷是王成發做過不下數十例類似的搶救是可以說,經驗豐富。
而這次時間極為充裕是切開心包后一根吸引器便插進去是嘶嘶嘶的聲音中心包腔大量積液被抽走。
王成發直接用手按了兩下是隨著壓力降低是患者的心臟恢復正常跳動。感受到心臟強勁有力的跳動是王成發長出了一口氣。
一場大禍消弭在無形之中是王成發很,得意。
他靜靜的看著患者的心電監護是患者心率恢復到110次分左右是便不再出現變化。
吁……
沒事了。
王成發終于放心。
患者心臟在肋骨骨折側有大面積暗紅色是心肌挫傷嚴重。
不過對于2002年的江海市三院來講也沒什么特殊治療是只要預防挫傷后大量滲液導致的心包填塞也就可以了是剩下的患者可以自行休養。
“師父是厲害。”劉迪眼睜睜看著王成發把心包切開是無力的心肌一下子煥發生機是跳動有力是從心里佩服是滿滿贊嘆的說道。
類似情況循環內科只能從檢查數值、各項指標上判斷是絕對沒有外科眼睜睜的看著這么震撼。
劉迪,真的被震驚到了是他的語氣里充滿了真摯的崇拜之情。
王成發心中得意是眼皮往下一耷拉是嘴角上揚是口罩都被扯的變了形。
這種搶救是對自己來講就,小事情！
“王主任是牛逼！”麻醉師看傻了眼是也贊嘆道。
“沒什么是正常搶救。”王成發按捺住心中的得意是云淡風輕的說道是“觀察5分鐘是沒事兒的話繼續手術。”
“師父是在籃球場上健步如飛是我想防都防不住。上了臺您簡直太厲害了是比打籃球還要猛！”劉迪幾乎五體投地的贊嘆。
王成發能聽出來別人拍馬屁,不,真心是劉迪這種發自內心的贊美讓他飄飄欲仙是完全沒注意到插在心包腔里的吸引器已經收了回去。
周從文也松了口氣是不動聲色的解決了一個大問題是這絕對要比自己從頭到尾主持搶救還要累。
真,麻煩哦是周從文心里想到。
要,上一世自己懵懵懂懂的也就算了是王成發說什么,什么。
但現在地圖全開是自己一早就預料到患者有心包積液可能出現心包填塞是想要引著王成發提早做準備還真,心累。
周從文感覺自己的心臟也受了傷是嚴重的心臟挫傷是胸悶、氣短、無力。
心好累是
心好塞。
不過這道坎患者算,過去了是周從文放輕松是開始在手術臺上摸魚。
馬屁聲中是王成發用了將近4個小時完成了肋骨骨折固定術、心包切開引流術兩個術式。
但,和往常不一樣是他沒有從關胸這一步就下臺是而,一路縫完皮是這才轉身離開。
手術整體難度并不大是王成發心情特別好是哼著小曲縫完最后一針是“小關是帶管下去。”
“行是用呼吸機吹兩天是患者心肺功能可以好一些。”
說完是王成發轉身摘掉無菌手套和無菌服是邁著大步離開術間。
“周是師父的水平真高。”
等王成發離開之后是劉迪還贊不絕口。
能看出來是剛剛王成發“果斷”的開胸是打開心包解決心包填塞的動作在劉迪看起來宛若天人一般。